MAKALAH GLUKOSA

MAKALAH GLUKOSA

BAB I PENDAHULUAN A.   Latar Belakang Dalam kehidupan sehari-hari kita melakukan aktivitas baik yang merupakan kebiasaa... 23.55

BAB I

PENDAHULUAN

A.  Latar Belakang

Dalam kehidupan sehari-hari kita melakukan aktivitas baik yang merupakan kebiasaan misalnya berdiri, berjalan, mandi, makan dan sebagainya. Untuk melakukan aktivitas kita memerlukan energi. Energi yang diperlukan ini diperoleh dari bahan yang dikonsumsi. Pada umumnya, bahan makanan itu mengandung tiga kelompok utama senyawa kimia yaitu karbohidrat, protein dan lemak. Salah satu penghasil energi terbesar yaitu karbohidrat glukosa. Karbohidrat glukosa merupakan karbohidrat terpenting dalam kaitannya dengan penyediaan energi di dalam tubuh. Hal ini disebabkan karena semua jenis karbohidrat baik monosakarida, disakarida maupun polisakarida yang dikonsumsi oleh manusia akan terkonversi menjadi glukosa di dalam hati. Glukosa ini kemudian akan berperan sebagai salah satu molekul utama bagi pembentukan energi di dalam tubuh.

Berdasarkan bentuknya, molekul glukosa dapat dibedakan menjadi 2 jenis yaitu molekul D-Glukosa dan L-Glukosa. Faktor yang menjadi penentu dari bentuk glukosa ini adalah posisi gugus hidrogen (-H) dan alkohol (–OH) dalam struktur molekulnya. Glukosa yang berada dalam bentuk molekul D & L-Glukosa dapat dimanfaatkan oleh sistim tumbuh tumbuhan, sedangkan sistim tubuh manusia hanya dapat memanfaatkan DGlukosa. Di dalam tubuh manusia glukosa yang telah diserap oleh usus halus kemudian akan terdistribusi ke dalam semua sel tubuh melalui aliran darah. Di dalam tubuh, glukosa tidak hanya dapat tersimpan dalam bentuk glikogen di dalam otot & hati namun juga dapat tersimpan pada plasma darah dalam bentuk glukosa darah (blood glucose). Di dalam tubuh selain akan berperan sebagai bahan bakar bagi proses metabolisme, glukosa juga akan berperan sebagai sumber energi utama bagi kerja otak. Melalui proses oksidasi yang terjadi di dalam sel-sel tubuh, glukosa kemudian akan digunakan untuk mensintesis molekul ATP (adenosine triphosphate) yang merupakan molukel molekul dasar penghasil energi di dalam tubuh. Dalam konsumsi keseharian, glukosa akan menyediakan hampir 50—75% dari total kebutuhan energi tubuh. Untuk dapat menghasilkan energi, proses metabolisme glukosa akan berlangsung melalui 2 mekanisme utama yaitu melalui proses anaerobik dan proses aerobik. Proses metabolisme secara anaerobik akan berlangsung di dalam sitoplasma (cytoplasm) sedangkan proses metabolisme anaerobik akan berjalan dengan mengunakan enzim ysebagai katalis di dalam mitochondria dengan kehadiran Oksigen (O₂).

B.  Tujuan Penulisan

Tujuan yang ingin dicapai pada penulisan makalah ini adalah sebagai berikut :

Untuk mengetahui apa pengertian dari glukosa.

Untuk mengetahui proses pemeriksaan glukosa dari pra analitik, analitik, sampai proses pasca analitik.

Untuk mengetahui bagaimana tinjauan klinis dari glukosa.

C.  Rumusan Masalah

Adapun masalah yang akan dibahas pada penulisan makalah ini adalah sebagai berikut :

1. Apa pengertian dari glukosa ?
2. Bagaiman proses pemeriksaan glukosa dari proses pra analitik, analitik, sampai pasca analitik ?
3. Bagaimana tinjauan klinis dari glukosa ?

BAB II

PEMBAHASAN

A.  Pengertian Glukosa

Glukosa adalah karbohidrat yang tidak dihidrolisis atau diuraikan menjadi sakarida lain yang lebih sederhana.Glukosa juga merupakan bentuk karbohidrat yang beredar di dalam tubuh dan di dalam sel merupakan sumber energi. Glukosa terdapat dalam buah-buahan dan madu lebah serta dalam darah manusia.

Gambaran proyeksi Haworth struktur glukosa (α-D-glukopiranosa)

Glukosa (C₆H₁₂O₆, berat molekul 180.18) adalah heksosa—monosakarida yang mengandung enam atom karbon. Glukosa merupakan aldehida (mengandung gugus -CHO). Lima karbon dan satu oksigennya membentuk cincin yang disebut "cincin piranosa", bentuk paling stabil untuk aldosa berkabon enam. Dalam cincin ini, tiap karbon terikat pada gugus samping hidroksil dan hidrogen kecuali atom kelimanya, yang terikat pada atom karbon keenam di luar cincin, membentuk suatu gugus CH₂OH. Struktur cincin ini berada dalam kesetimbangan dengan bentuk yang lebih reaktif, yang proporsinya 0.0026% pada pH 7.

B.  Proses Pemeriksaan Glukosa

Proses pemeriksaan glukosa meliputi :

1. Pra analitik
2. Analitik
3. Pasca analitik

1.     Pra analitik

Pra analitik adalah segala sesuatu yang menyangkut tentang pengambilan, persiapan, penyimpanan, dan pengiriman spesimen.

Persiapan pasien secara umum yaitu :

1. Pasien dianjurkan berpuasa 8-12 jam.
2. Obat yang dikonsumsi pasien

-          Untuk pemeriksaan sampel darah, pasien tidak boleh minum obat 4-24 jam.

-          Untuk spesimen urin, pasien tidak boleh minum obat 48-72 jam.

-          Untuk pengobatan yang tidak mungkin dihentikan diberi tanda khusus oleh pekerja laboratorium.

3. Menghindari aktivitas fisik.
4. Memperhatikan efek postur, dianjurkan duduk dengan tenang 10 sampai 15 menit kemudian  spesimen diambil.

     1.)  Tes Glukosa Darah

Persiapan pasien tes glukosa darah yaitu :

1. GDP (Gula Darah Puasa)

-          Pasien berpuasa 8-12 jam sebelum tes.

-          Semua obat dihentikan, bila ada obat yang harus diberi ditulis pada formulir permintaan tes.

2. GD2PP

-          Dilakukan 2 jam setelah tes GDP.

-          Pasien dianjurkan makan makanan yang mengandung 100 gram karbohidrat sebelum tes.

3. GDS (Gula Darah Sewaktu)

Pemeriksaan gula darah sewaktu dilakukan tanpa persiapan yang bertujuan untuk melihat kadar gula darah sesaat tanpa puasa dan tanpa pertimbangan waktu setelah makan.

Persiapan sampel tes glukosa darah yaitu :

-          Pengambilan sampel sebaiknya dilakukan pada pagi hari.

-          Sampel tes sering atau dikontrol DM : plasma vena, serum/darah kapiler. Sampel tes diagnostik : plasma vena.

-          Sampel plasma stabil kurang dari 1 jam. Bila lebih dari 1 jam akan mengakibatkan konsentrasi glukosa turun.

-          Sampel serum stabil kurang dari 2 jam.

     2.)  Tes Glukosa Urin

     Persiapan pasien untuk pemeriksaan glukosa urin sama seperti persiapan pasien untuk pemeriksaan glukosa darah GDP dan GD2PP.

Persiapan sampel untuk tes glukosa urin adalah sebagai berikut :

-          Sampel urin 1 kali dikemihkan 1,5-3 jam setelah makan atau urin sewaktu.

-          Urin kemudian dimasukkan ke dalam penampung sampel bersih tanpa pengawet.

2.  Analitik

Analitik adalah segala sesuatu yang menyangkut cara kerja pemeriksaan glukosa darah meliputi metode tes glukosa, prinsip pemeriksaan, alat dan bahan serta cara kerjanya.

     1.)  Tes Glukosa Darah

            Tes glukosa darah meliputi :

a.    GDP (Gula Darah Puasa)

b.    GD2PP (Gula Darah 2 Post Prandial)

c.    GDS (Gula Darah Sewaktu)

     Metode tes Glukosa Darah

”GOD”-PAP : Tes Enzimatik Photometric

     Prinsip :

Penentuan glukosa setelah oksidasi enzimatik oleh oksidasi glukosa. Indikator kalorimeteri merupakan quinoneimine yang dihasilkan dari 4-aminoantipyrine dan fenol oleh hidrogen peroksida dibawah perlakuan katalik dari peroksidasi.

                               GOD

            Glukosa  +  O₂                       asam glukonik  +  H₂O₂

                                                                           POD    

            H₂O₂  +  4-aminoantipyrine  +  fenol               Quinoneimin

     Alat dan Bahan Tes Glukosa Darah

Alat :

-          Fotometer 5010 (semi automatik)

-          Mikropipet 1000 µL, 10 µL.

-          Tabung mikro

-          Stopwach

-          Rak tabung

Bahan :

-          Plasma vena (sampel)

-          Reagen glukosa

     Cara Kerja

-          Dipipet 1000 µL reagen glukosa kemudian dimasukkan ke dalam tabung mikro.

-          Dipipet 10 µL sampel lalu dimasukkan ke dalam tabung mikro yang telah terisi dengan reagen glukosa lalu diletakkan tabung tersebut pada rak tabung kemudian diinkubasi selama 10 menit pada suhu 37^oC.

-          Dibuat program untuk tes glukosa dimana tes berjalan secara automatik.

-          Dibaca hasil yang diperoleh secara fotometrik.

2.)  Tes Glukosa Urin

     Metode Tes Glukosa Urin

Metode kimia : Menggunakan reagen benedict (kualitatif) atau reduksi

     Prinsip

Sampel urin ditambahkam reagen benedict dimana menghasilkan perubahan warna.

     Alat dan Bahan

Alat :

-          Tabung reaksi

-          Pipet tetes

-          Rak tabung

-          Alat pemanas

Bahan :

-          Urin (sampel)

-          Reagen benedict

     Cara Kerja

-          Dimasukkan 5 ml reagen benedict ke dalam tabung reaksi.

-          Diteteskan sebanyak 5-8 tetes urin ke dalam tabung reaksi tadi yang berisi reagen benedict.

-          Dimasukkan tabung itu ke dalam air mendidih selama 5 menit.

-          Diangkat tabung, lalu isinya dikocok dan dibaca hasil reduksinya.

3.  Pasca Analitik

Pasca analitik adalah kegiatan akhir dari proses analisis suatu sampel. Kegiatan pasca analitik meliputi pembacaan hasil.

      1.)  Tes Glukosa Darah

            Nilai Rujukan Pemeriksaan Glukosa

Tes	Rujukan
GDS	< 180 mg/dL
GDP	70-110 mg/dL
GD2PP	< 140 mg/dL

           

2.)  Tes Glukosa Urin

            Hasil pemeiksaan reduksi hendaknya disebut dengan cara semi kuantitatif. Pembacaan hasil dari tes glukosa urin ini adalah sebagai berikut :

    Negatif (-)               :     Larutan tetap berwarna biru jernih atau sedikit kehijau-hijauan dan agak keruh.

    Positif (+) atau 1+   :     hijau kekuning-kuningan dan keruh (sesuai dengan 0,5-1 % glukosa)

           (+)(+) atau 2 +      :  kuning keruh (1-1,5 % glukosa)

      (+)(+)(+) atau 3+   :     jingga atau warna lumpur keruh (2-3,5 % glukosa)

 (+)(+)(+)(+) atau 4+     :     merah keruh (lebih dari 3,5 % glukosa)

Interpretasi hasil pemeriksaan glukosa meliputi :

Gula dara normal (70-110 mg/dL)

Gula darah rendah (hipoglikemia, 40-50 mg/dL)

Gula darah tinggi (hiperglikemia, >130 mg/dL)

C.  Tinjauan Klinis Glukosa

Penyakit yang ditimbulkan jika kadar glukosa darah meningkat adalah diabetes melitus (DM). Sedangkan penyakit yang ditimbulkan jika kadar glukosa dalam darah menurun adalah hipoglikemia.

1. Diabetes Melitus (DM)

Diabetes Mellitus adalah suatu penyakit dimana kadar glukosa (gula sederhana) di dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin secara adekuat.

Penyebab

Diabetes terjadi jika tubuh tidak menghasilkan insulin yang cukup untuk mempertahankan kadar gula darah yang normal atau jika sel tidak memberikan respon yang tepat terhadap insulin.

Gejala

Gejala awalnya berhubungan dengan efek langsung dari kadar gula darah yang tinggi. Jika kadar gula darah sampai diatas 160-180 mg/dL, maka glukosa akan sampai ke air kemih. Jika kadarnya lebih tinggi lagi, ginjal akan membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah besar glukosa yang hilang. Karena ginjal menghasilkan air kemih dalam jumlah yang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam jumlah yang banyak (poliuri). Akibat poliuri maka penderita merasakan haus yang berlebihan sehingga banyak minum (polidipsi). Sejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, penderita mengalami penurunan berat badan. Untuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar yang luar biasa sehingga banyak makan (polifagi). Gejala lainnya adalah pandangan kabur,pusing, mual dan berkurangnya ketahanan selama melakukan olah raga. Hipoglikemia

Hipoglikemia merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh kurangnya kandungan glukosa normal dalam darah. Hipoglikemia bisa terjadi jika penderita kurang makan atau tidak makan pada waktunya atau melakukan olah raga yang terlalu berat tanpa makan. Jika kadar gula darah terlalu rendah, organ pertama yang terkena pengaruhnya adalah otak.

Untuk melindungi otak, tubuh segera mulai membuat glukosa dari glikogen yang tersimpan di hati. Proses ini melibatkan pelepasan epinefrin (adrenalin), yang cenderung menyebabkan rasa lapar, kecemasan, meningkatnya kesiagaan dan gemetaran. Berkurangnya kadar glukosa darah ke otak bisa menyebabkan sakit kepala.

Hipoglikemia harus segera diatasi karena dalam beberapa menit bisa menjadi berat, menyebabkan koma dan kadang cedera otak menetap.
Jika terdapat tanda hipoglikemia, penderita harus segera makan gula.

Gejala-gejala dari kadar gula darah rendah :

  Rasa lapar yang timbul secara tiba-tiba

  Sakit kepala

  Kecemasan yang timbul secara tiba-tiba

  Badan gemetaran

  Berkeringat

  Bingung

  Penurunan kesadaran, koma.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diambil dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut :

1. Glukosa adalah karbohidrat yang tidak dihidrolisis atau diuraikan menjadi sakarida lain yang lebih sederhana.Glukosa juga merupakan bentuk karbohidrat yang beredar di dalam tubuh dan di dalam sel merupakan sumber energi. Glukosa terdapat dalam buah-buahan dan madu lebah serta dalam darah manusia.
2. Pemeriksaan glukosa meliputi :

-          Glukosa darah, seperti pemeriksaan GDS, GD2PP dan GDP.

-          Glukosa urin.

3.    Tinjauan klinis dari glukosa adalah jika kadar gula di dalam tubuh berlebih maka akan menyebabkan penyakit diabetes melitus dan jika kadar gula dalam tubuh kurang dari normal maka dapat menyebabkan hipoglikemia.

B.  Saran

Adapun saran yang ingin diajukan pada penulisan makalah ini adalah agar kita semua selalu menjaga kesehatan dan pola hidup kita dimana salah satunya menghindari kadar glukosa yang berlebih dalam tubuh. Oleh karena itu sebaiknya mengkonsumsi makanan yang mengandung cukup karbohidrat saja.

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. PT. Gramedia Pustaka Umum. Jakarta.

Anonim. 1992. Petunjuk Pemeriksaan Urin. Departemen Kesehatan RI Pusat Laboratorium Kesehatan. Jakarta.

Karim, A. 2007. Diktat Kimia Klinik. Akademi Analis Kesehatan Bina Husada. Kendari.

Sutedjo, A. Y. 2007. Mengenal Penyakit Melalui Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Amara Books. Yogyakarta.

www.medicastore.com. Diakses tanggal 27 September 2008.

www.drhandri.com. Diakses tanggal 27 September 2008.