MACAM DAN MANFAAT PEMBERIAN KOMPONEN PACKED RED CELL (PRC)

19.59

1. PACKED RED CELL (PRC) DARAH PEKAT

Volume dari PRC adalah 150 – 200 ml/kantong, berisi hanya eritrosit dan sedikit plasma dengan Hematokrit 70 – 80%. Jika di buat dengan system :

Ø Terbuka pada suhu 2 – 6 derajat C : disimpan selama 12 jam

Ø Tertutup pada suhu 2 – 6 derajat C : disimpan selama 30 – 35 hari

PRC diberikan pada pasien anemia tanpa penurunan volume darah (aplastic, leukemia, thalassemia, gagal ginjal kronis dan perdarahan kronis) yang ada tanda “oksigen need”. PRC diberikan sampai tanda oksigen need hilang, biasanya pada Hb 8 - 10 gr/dl tidak perlu sampai Hb 15 gr/dl. Dari 150 – 200 ml/kantong diperoleh kenaikan Hb dua kali lebih banyak (kurang lebih 0,5 gr/dl) resiko overload lebih kecil. Kecepatan transfuse di anjurkan 1 ml/kg BB/jam. PRC berasal dari darah lengkap yang disedimentasi selama penyimpanan atau dengan sentrifugasi putaran tinggi. Indikasi pemberian PRC adalah :

Ø Kehilangan darah massif

Ø Anemia pada penyakit kronik

Ø Hemoglobinopati

Ø Sebelum operasi, memelihara Hb > gr/dl

Ø Hb > 10 gr/dl tidak perlu transfuse

Keuntungan menggunakan PRC :

Ø Kemungkinan overload sirkulasi menjadi minimal

Ø Reaksi transfuse akibat komponen plasma menjadi minimal

Ø Reaksi transfuse akibat antibody donor menjadi minimal

Ø Volume antikoagulan yang berlebihan menjadi minimal

Ø Meningkatkan daya guna pemakaian darah karena sisa plasma dapat dibuat menjadi komponen – komponen lain.

Kerugian menggunakan PRC :

Masih cukup banyak plasma, leukosit, trombosit yang tertinggal sehingga masih ada sensitisasi yang dapat memicu timbulnya pembentukan antibody terhadap donor. Untuk mengurangi efek samping komponen non eritrosit maka dibuat PRC yang dicuci.

Rumus Kebutuhan PRC :

3 X Σ Hb ( Hb normal – Hb pasien ) x BB

Keterangan :

Hb Normal : Hb yang diharapkan

Hb Pasien : Hb pasien saat ini

2. WASHED ERITROSIT (WE) / ERITROSIT CUCI

WE berisi 150 ml/kantong dan disimpan pada suhu 2- 6 derajat C. WE dibuat dari PRC yang dicuci normal saline 3 x untuk membuang leukosit dan antibody plasma yang menempel eritrosit. WE harus di gunakan dalam waktu 4 – 6 jam setelah pembuatan. WE digunakan untuk :

Ø Pasien yang memerlukan transfuse berulang – ulang

Ø Pasien yang pernah mengalami reaksi demam karena leukosit donor

Ø Pasien yang alergi terhadap protein plasma

Keuntungan pemakaian WE adalah untuk penderita yang tidak bisa diberi human plasma. Sedangkan kekurangannya adalah bahaya infeksi sekunder yang terjadi selama proses serta masa simpan yang pendek.