BAB
I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Trichomonas vaginalis adalah
protozoa parasit yang menginfeksi saluran urogenital baik perempuan dan
laki-laki di seluruh dunia. Trichomoniasis, yang disebabkan oleh T vaginalis,
adalah yang paling umum infeksi menular seksual (IMS) hari ini, dengan kejadian
tahunan lebih dari 170 juta kasus di seluruh dunia. Lebih dari delapan juta
wanita terinfeksi vaginalis T di Amerika Utara saja . Meskipun pernah dianggap
sebagai infeksi gangguan, T vaginalis pada wanita sejak itu telah dikaitkan
dengan peningkatan kejadian postpartum demam berkepanjangan dan endometritis,
ketuban pecah dini dan perubahan morfologi sel di sitologi serviks. Meskipun
biasanya merupakan penyakit tanpa gejala pada laki-laki, T vaginalis telah dikaitkan
dengan 5% sampai 15% dari kasus uretritis nongonococcal. Angka-angka ini
mungkin lebih tinggi pada pria dengan uretritis nongonococcal yang telah gagal
terapi tetrasiklin dan eritromisin. T vaginalis juga telah dikaitkan dengan
epididimitis, prostatitis dan balanitis.
Organisme ini sekarang telah
dikaitkan dengan risiko lebih tinggi penularan HIV, dan disarankan bahwa
parasit ini dapat meningkatkan ibu-ke-bayi penularan HIV. Meningkatnya
penularan ini pada wanita diyakini karena denution dari epitel servikovaginal
bersama dengan akumulasi limfosit CD4 dan makrofag pada tempat infeksi, yang
dapat memberikan kolam sel HIV-rentan atau terinfeksi HIV. Dua puluh lima
persen dari mahasiswa di Nigeria diuji positif untuk T vaginalis dan sampai 20%
dari wanita hamil di Amerika Serikat (AS) adalah biakan positif - Data ini mendukung prevalensi T vaginalis.
Karena dampaknya terhadap ketuban pecah dini dan tingkat kelahiran yang rendah,
T vaginalis dianggap menjadi penyebab signifikan morbiditas neonatal di Amerika
Serikat.
1.2
Rumusan Masalah
1.
Bagaimanakah klasifikasi dari Tricomonas Vaginalis
2.
Jelaskan struktur genom dari tricomonas Vaginalis
3.
Bagaimanakah struktur sel dan metabolisme dari Tricomonas Vaginalis
4.
Jelaskan Morfologi dan Diagnosa dari Tricomonas Vaginalis
5.
Apa yang dimaksud dengan Patologi Tricomonas Vaginalis
6.
Bagaimanakah pengobatan dan pencegahan dari Trikomoniasis
1.3
Tujuan
1.
Agar dapat mengetahui klasifikasi Tricomonas Vaginalis
2.
Agar dapat mengetahui struktur genom dari tricomonas Vaginalis
3. Agar
dapat menjelaskan struktur sel dan metabolisme dari Tricomonas Vaginalis
4. Agar
dapat mengetahui Morfologi dan Diagnosa dari Tricomonas
Vaginalis
5.
Agar dapat menjelaskan Patologi Tricomonas Vaginalis
6.
Agar dapat mengetahui pengobatan dan pencegahan dari Trikomoniasis
BAB II
PEMBAHASAN
2.1
Klasifikasi Tricomonas Vaginalis
Trichomonas
vaginalis adalah anaerobik, protozoa flagellated, bentuk mikroorganisme.
Parasit mikroorganisme adalah agen penyebab trikomoniasis, dan yang paling umum
infeksi protozoa patogen manusia di negara-negara industri. Tingkat infeksi
antara pria dan wanita adalah sama dengan perempuan menunjukkan gejala
sementara infeksi pada pria biasanya asimptomatik.. Transmisi terjadi secara
langsung karena trofozoit tidak memiliki kista. WHO memperkirakan bahwa 160
juta kasus infeksi diperoleh setiap tahunnya di seluruh dunia. Perkiraan untuk
Amerika Utara saja adalah antara 5 dan 8 juta infeksi baru setiap tahun, dengan
tingkat estimasi kasus asimtomatik setinggi 50%. Biasanya pengobatan terdiri
dari metronidazol dan tinidazol
Trichomonas
vaginalis adalah infeksi menular seksual (IMS). Hal ini kadang-kadang disebut
sebagai trichomonas atau trichomoniasis, atau disingkat menjadi TV. Trikomoniasis adalah penyakit yang
sangat umum menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis,
motil sebuah, menyalahi protozoa
Gejala
lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, meskipun kedua
perempuan dan laki-laki mungkin asimtomatik. Peradangan kelamin yang
berhubungan dengan infeksi T. vaginalis memfasilitasi human immunodeficiency
virus (HIV) transmisi, dan penyakit ini juga diakui sebagai penyebab potensial
dari hasil kehamilan, infertilitas pria dan wanita, dan atipikal negara radang
panggul.
Menurut Donne 1836 klasifikasi
ilmiah Trichomonas vaginalis adalah :
Domain:
Eukarya
Filum :
Metamonada
Kelas :
Parabasalia
Order :
Trichomonadida
Genus :
Trichomonas
Spesies:
T. vaginalis
nama
binomial :
Trichomonas vaginalis.
2.2
Struktur Genom
T.
vaginalis genom parabasalid pertama yang dijelaskan. Genomnya adalah sekitar
160 megabases dalam ukuran dengan setidaknya 65% dari mengulangi dan elemen
transposabel. Satu set inti ± 60.000 gen protein-coding diidentifikasi, yang
berarti T. vaginalis memiliki salah satu coding kapasitas tertinggi di antara
eukariota. Intron ditemukan di 65 gen, RNA transfer yang ditemukan untuk semua
dua puluh asam amino, dan sekitar 250 DNA ribosom diidentifikasi dalam genom
ini. Ada enam kromosom di T. vaginalis. Sebuah penemuan yang menarik adalah
bahwa mesin transkripsi eukariot ini muncul lebih metazoan dari protozoa. Genom
ini juga menunjukkan terdapat 152 kasus transfer gen prokariot-to-eukariot
lateral yang mungkin. Genom membantu dengan penemuan jalur metabolisme yang
tidak diketahui, klasifikasi mekanisme patogen, dan identifikasi fungsi yang
tidak diketahui organel di T. Vaginalis.
2.3
Struktur Sel dan Metabolisme
Trichomonas vaginalis
bervariasi dalam ukuran dan bentuk, dengan rata-rata lama 10ìm dan lebar 7μm.
Munculnya protozoa ini diubah oleh kondisi physiochemical. Dalam kultur murni,
bentuknya lebih seragam seperti berbentuk buah pir atau oval. Sebagai parasit,
tampaknya lebih amoeboid ketika melekat pada sel epitel vagina. Ini memiliki
lima flagella-empat di antaranya berada di anterior dan flagela lainnya yang tergabung
dalam membran bergelombang. Flagela dan membran bergelombang berkontribusi
terhadap motilitasnya. Dalam kondisi pertumbuhan yang tidak menguntungkan,
trichomonad dapat mengumpulkan dan internalisasi flagela nya. Sitoskeleton
terbuat dari tubulin dan aktin serat. Inti, dikelilingi oleh amplop nuklir
berpori, terletak di ujung anterior. Sebuah hialin tipis, batang-seperti
struktur yang disebut axostyle dimulai pada nukleus dan membagi protozoa
longitudinal. Ini menjorok melalui bagian posterior protozoa, berakhir di titik
yang tajam. Axostyle membantu jangkar protozoa ke sel epitel vagina. T.
vaginalis ada sebagai trophozite dan tidak memiliki tahap fibrosis. Struktur
menarik trichomonad ini hydrogenosome nya yang memainkan peranan penting dalam
metabolisme.
Sumber energi utama T.
vaginalis berasal dari metabolisme karbohidrat fermentasi bawah kedua kondisi
anaerobik dan aerobik. Produk meliputi asetat, laktat, malat, gliserol, CO2,
dan H2 (di bawah kondisi anaerob). Metabolisme terjadi dalam sitoplasma di mana
glukosa diubah menjadi phosphoenolpyruvate dan kemudian menjadi piruvat, dan
dalam hydrogenosome ganda membraned. Hydrogenosome adalah situs oksidasi
fermentasi piruvat. Hal ini juga menghasilkan ATP oleh fosforilasi tingkat
substrat, menghasilkan hidrogen, dan proses setengah dari karbohidrat dari sel.
Metabolisme T. vaginalis sangat menyerupai bakteri anaerob dari bakteri
aerobik. Trichomonad dapat beradaptasi metabolisme menurut sumber karbon yang
tersedia. Ia memiliki energi pemeliharaan tinggi, menggunakan sampai setengah
dari karbon untuk mempertahankan homeostasis internal. Hal ini penting karena
lingkungan vagina selalu berubah sehubungan dengan pH, hormon, dan pasokan
hara. Jika ada sumber membatasi karbon, T. vaginalis dapat menggunakan metabolisme
asam amino untuk mempertahankan pertumbuhan dan survival.
2.4 Morfologi
T.
vaginalis trofozoit berbentuk oval serta flagellated, atau "pir"
berbentuk seperti yang terlihat pada basah-gunung slide. Hal ini sedikit lebih
besar dari sel darah putih, berukuran 9 X 7 m. Lima flagela muncul dekat
cytostome, empat dari ini segera memperpanjang di luar sel bersama-sama,
sedangkan flagela kelima membungkus mundur sepanjang permukaan organisme.
Fungsionalitas dari flagela kelima tidak diketahui. Selain itu, proyek mencolok
axostyle duri-seperti seberang bundel empat flagela, axostyle dapat digunakan
untuk dipasang pada permukaan dan juga dapat menyebabkan kerusakan jaringan
dicatat dalam infeksi trikomoniasis.
Sementara T. vaginalis tidak memiliki bentuk kista, organisme dapat bertahan hingga 24 jam dalam urin, air mani, atau bahkan sampel air. Ini memiliki kemampuan untuk bertahan pada fomites dengan permukaan lembab selama 1 sampai 2 jam
Sementara T. vaginalis tidak memiliki bentuk kista, organisme dapat bertahan hingga 24 jam dalam urin, air mani, atau bahkan sampel air. Ini memiliki kemampuan untuk bertahan pada fomites dengan permukaan lembab selama 1 sampai 2 jam
2.5
Diagnosa
Diagnosis trikomoniasis secara
tradisional bergantung pada pengamatan mikroskopik motil protozoa dari sampel
vagina atau serviks dan dari sekresi uretra atau prostat. Teknik ini pertama
kali dijelaskan pada tahun 1836 oleh Donne. T vaginalis dapat dibedakan atas
dasar gerakan dendeng khas. Pada kesempatan tersebut, gerakan flagellar juga
dapat dicatat. Sensitivitas tes ini bervariasi dari 38% menjadi 82% dan
tergantung pada ukuran inokulum karena kurang dari 104 organisme / mL tidak
akan terlihat. Selain itu, kebutuhan untuk spesimen untuk tetap lembab dan
pengalaman pengamat adalah variabel penting. Ukuran trichomonad yang kurang
lebih sama seperti yang dari limfosit (10 pM sampai 20 pM) atau neutrofil
kecil, ketika tidak motil, trichomonad bisa sulit untuk membedakan dari inti
sel epitel vagina. Motilitas sangat tergantung pada suhu spesimen. Pada suhu
kamar dalam phosphate-buffered saline, organisme akan tetap hidup selama lebih
dari 6 jam, namun motilitas organisme menjadi signifikan dilemahkan.
Pemeriksaan ini preparat basah jelas merupakan tes yang paling hemat biaya
diagnostik, tetapi kurangnya sensitivitas berkontribusi terhadap underdiagnosis
penyakit. Karena organisme yang layak diperlukan, penundaan transportasi dan
penguapan air dari spesimen mengurangi motilitas dan, akibatnya, sensitivitas diagnostik.
2.6
Patologi
T.
vaginalis menyerang mukosa urogenital manusia di mana menginduksi peradangan.
Ada banyak mekanisme yang dianggap bertanggung jawab untuk sukses kolonisasi:
mengikat dan degradasi komponen dari lendir dan protein matriks ekstraseluler,
mengikat sel inang termasuk sel epitel vagina dan sel-sel kekebalan,
fagositosis bakteri vagina dan sel inang, dan endositosis protein host. T.
vaginalis parasit ini juga berfungsi sebagai vektor untuk penyebaran organisme
lain, membawa patogen menempel ke permukaan mereka ke dalam tuba tubes.
Trikomoniasis
lebih sering terjadi pada wanita daripada pria karena pria memiliki infeksi
tanpa gejala. Bagi wanita, gejala yang berbusa, debit tipis hijau-kuning
vagina, iritasi vulvovaginal, nyeri vagina, dan kemerahan dari vagina.
Perempuan juga memiliki prevalensi lebih tinggi dari kanker serviks invasif
ketika mereka memiliki trikomoniasis. Selama kehamilan, ada peningkatan risiko
bayi prematur dan berat badan rendah. Pria memiliki uretritis non-gonoccocal
dan prostatitis kronis. Infeksi ini telah ditemukan terkait dengan kanker
prostat. Dalam kedua jenis kelamin, ada kerentanan yang lebih tinggi terhadap
HIV dan infertilitas. Pengobatan penyakit ini pada orang yang terinfeksi HIV
dapat menyebabkan penurunan HIV.Infeksi T. Vaginalis, biasanya ditularkan
secara seksual (masa inkubasi 3-28 hari). Tanda dan gejala biasanya muncul
dalam waktu satu bulan datang ke dalam kontak dengan tricomonas. Berikut tanda
atau gejala yang terjadi pada perempuan dan pria.
Ø Perempuan
·
Nyeri, peradangan dan
gatal-gatal di sekitar vagina. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan ketika
berhubungan seks.
·
Suatu perubahan dalam
vagina – mungkin ada sedikit atau banyak, dan mungkin tebal atau tipis, atau
berbusa dan kuning. Anda juga mungkin memperhatikan bau aneh yang mungkin tidak
menyenangkan.
·
Kadang-kadang akan ada rasa sakit di
daerah selangkangan, meskipun hal ini jarang terjadi
·
Nyeri ketika buang air.
Ø Pria
·
Sebuah cairan yang
keluar dari penis, yang mungkin tipis dan keputihan.
·
Nyeri atau sensasi
terbakar, ketika melewati urin.
·
Kenaikan frekuensi urinations
disebabkan oleh iritasi infeksi
·
Peradangan kulup (ini
jarang terjadi).
2.7 Pengobatan
Infeksi diobati dan disembuhkan dengan metronidazole atau tinidazol. Metronidazole biasanya akan diresepkan untuk jangka waktu 7 hari dan tinidazol sebagai kursus dua hari, yang tampaknya memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi daripada pilihan dosis tunggal. Obat harus diresepkan untuk setiap pasangan seksual juga karena mereka mungkin pembawa asimtomatik
Infeksi diobati dan disembuhkan dengan metronidazole atau tinidazol. Metronidazole biasanya akan diresepkan untuk jangka waktu 7 hari dan tinidazol sebagai kursus dua hari, yang tampaknya memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi daripada pilihan dosis tunggal. Obat harus diresepkan untuk setiap pasangan seksual juga karena mereka mungkin pembawa asimtomatik
2.8 Pencegahan
·
Menghindari kontak
seksual dengan orang yang diketahui terinfeksi dengan STD apapun
·
Penggunaan kondom
laki-laki atau perempuan untuk setiap episode hubungan seksual
·
Menghindari hubungan
seksual dengan banyak pasangan
·
Menghindari asupan
alkohol yang tinggi, yang dapat meningkatkan risiko hubungan seksual dengan
banyak pasangan dan tanpa menggunakan kondom
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Trichomonas vaginalis adalah
anaerobik, protozoa flagellated, bentuk mikroorganisme. Parasit mikroorganisme
adalah agen penyebab trikomoniasis, dan yang paling umum infeksi protozoa
patogen manusia di negara-negara industri. Tingkat infeksi antara pria dan
wanita adalah sama dengan perempuan menunjukkan gejala sementara infeksi pada
pria biasanya asimptomatik.. Transmisi terjadi secara langsung karena trofozoit
tidak memiliki kista. WHO memperkirakan bahwa 160 juta kasus infeksi diperoleh
setiap tahunnya di seluruh dunia. Perkiraan untuk Amerika Utara saja adalah
antara 5 dan 8 juta infeksi baru setiap tahun, dengan tingkat estimasi kasus
asimtomatik setinggi 50%. Biasanya pengobatan terdiri dari metronidazol dan
tinidazol
3.2 Saran
Penulis menyadari bahwa penulisan
makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang sifatnya membangun agar penulisan makalah selanjutnya
bisa lebih baik lagi. Demikian penulis ucapkan terimakasih.
DAFTAR
PUSTAKA
Hirt, R.P., Noel, C.J., Sicheritz-Ponten, T., Tachezy,
J., and Fion, P-L. 2007. Trichomonas
vaginalis surface proteins: a view from the genome. Trends in
Parasitology, v. 23, p. 540-547.
Pereira-Neves, A. and Benchimol, M. 2008. Trichomonas
vaginalis: In vitro survival
in swimming pool water samples. Experimental Parasitology, v. 118,
p. 438-441.
Petrin, D., Delgaty, K., Bhatt, R., and Garber, G.
1998. Clinical and microbiological
aspects of Trichomonas vaginalis. Clinical Microbiology Review,
v. 11, p. 300-317.