20.06
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Moraxella
adalah genus dari bakteri Gram-negatif dalam keluarga Moraxellaceae. Hal ini dinamai
oleh dokter mata Victor Morax dari swiss. Moraxella adalah batang pendek,
coccobacilli atau, seperti dalam kasus dari Moraxella catarrhalis, diplococci
dalam morfologi, dengan asaccharolytic, sifat-sifat oksidase-positif dan
katalase-positif
Moraxella catarrhalis, sebuah
Diplococcus gram negatif, adalah yang ketiga paling umum mengisolasi setelah
Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae sebagai agen penyebab
otitis media, yang merupakan penyebab utama hilangnya pendengaran konduktif
pada anak-anak, dan memburuknya paru obstruktif kronik penyakit pada orang
dewasa, yang merupakan penyebab utama keempat kematian di Amerika Serikat .
Dalam host immunocompromised, M. catarrhalis menyebabkan berbagai infeksi
berat, termasuk sepsis dan meningitis. Studi klinis dan epidemiologi
mengungkapkan tingkat kereta tinggi pada anak-anak dan menyarankan bahwa
tingkat tinggi kolonisasi dikaitkan dengan peningkatan risiko perkembangan
penyakit M. catarrhalis-mediated (28). Selain itu, jumlah strain resisten
antibiotik M. catarrhalis telah meningkat secara signifikan selama beberapa
dekade terakhir. Saat ini, patogenesis molekuler infeksi M. catarrhalis tidak
sepenuhnya dipahami, dan tidak ada vaksin untuk mencegah infeksi M. Catarrhalis
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Taksonomi Moraxella
Klasifikasi
ilmiah
v Kerajaan:
Bakteri
v Filum:
Proteobacteria
v Kelas:
Gammaproteobacteria
v Order:
Pseudomonadales
v Keluarga:
Moraxellaceae
v Genus:
Moraxella
§ Jenis
ü M.
atlantae
ü M.
boevrei
ü M.
bovis
ü M.
canis
ü M.
caprae
ü M.
catarrhalis
ü M.
caviae
ü M.
cuniculi
ü M.
equi
ü M.
lacunata
ü M.
lincolnii
ü M.
nonliquefaciens
ü M.
oblonga
ü M.
osloensis
ü M.
Saccharolytica
Moraxella catarrhalis adalah spesies yang klinis yang paling
penting dan yang paling sering dibahas dalam suatu studi.
2.2 Sejarah
M.
catarrhalis sebelumnya ditempatkan di genus terpisah bernama Branhamella.
Alasan untuk ini adalah bahwa anggota lain dari genus Moraxella adalah infeksi
berbentuk batang dan jarang disebabkan pada manusia. Namun hasil dari
penelitian hibridisasi DNA dan 16S rRNA urutan perbandingan digunakan untuk
membenarkan masuknya catarrhalis spesies dalam genus Moraxella. Akibatnya, nama
Moraxella catarrhalis saat ini lebih disukai untuk bakteri ini. Namun demikian,
beberapa di bidang medis terus memanggil Branhamella bakteri ini catarrhalis.
Moraxella
dinamai Victor Morax, dokter mata Swiss yang pertama kali dijelaskan genus
bakteri ini. Catarrhalis berasal dari radang selaput lendir hidung, dari bahasa
Yunani yang berarti mengalir ke bawah (cata-berarti 'down';-RRH berarti
'aliran'), menggambarkan debit berlimpah dari mata dan hidung biasanya terkait
dengan peradangan parah pada pilek.
M. catarrhalis adalah gram
negatif, non-motil Diplococcus un-berkapsul. Setelah penemuannya tahun 1896 itu
diberi nama Micrococcus catarrhalis dan kemudian berganti nama Neisseria
catarrhalis karena kesamaan transformasi fenotipik dan genetik dengan genus
Neisseriaceae. Pada tahun 1963, para ilmuwan menyadari bahwa Micrococcus
catarrhalis terdiri dari dua spesies yang berbeda dan N. catarrhalis
dipindahkan ke genus Branhamella. Dengan genus Moraxellaceae dibuat pada akhir
tahun 1970 yang terdiri dari dua subgenera Moraxella (Moraxella) dan Moraxella
(Branhamella), B. catarrhalis beralih ke sebuah genus baru pada tahun 1984 .
Penugasan kembali dari genus berubah nama bakteri untuk Moraxella (Branhamella) catarrhalis.
2.3 Spesifikasi
Moraxella Catarrhalis
Organisme catarrhalis M adalah
coccus yang morfologis menyerupai sel Neisseria. Karakteristik yang relevan
lainnya disajikan pada Tabel 14-1. M catarrhalis sebelumnya ditempatkan di
genus Neisseria, namun penelitian kandungan DNA dasar, komposisi asam lemak,
dan transformasi genetik menunjukkan bahwa organisme ini tidak termasuk dalam
genus itu. M catarrhalis adalah anggota flora normal dalam 40-50% dari
anak-anak sekolah yang normal, namun harus dipertimbangkan lebih dari komensal
tidak berbahaya selaput lendir manusia. Ini adalah jarang terjadi, namun
penting, penyebab infeksi sistemik berat seperti pneumonia, meningitis, dan
endokarditis. Ini merupakan penyebab penting infeksi saluran pernapasan bawah
pada orang dewasa dengan penyakit paru-paru kronis dan penyebab umum dari
otitis media, sinusitis, dan konjungtivitis pada anak-anak sehat dan orang
dewasa. M catarrhalis dapat menyebabkan sindrom klinis dibedakan dari yang
disebabkan oleh gonokokus, dan jadi penting untuk membedakan organisme ini dari
satu sama lain. Banyak strain menghasilkan ß-laktamase.
Moraxella catarrhalis biasanya
berada di saluran pernapasan, tetapi dapat mendapatkan akses ke saluran
pernapasan bagian bawah pada pasien dengan penyakit dada kronis atau pertahanan
host dikompromikan, sehingga menyebabkan tracheobronchitis dan pneumonia.
Sebagai contoh, hal itu menyebabkan proporsi yang signifikan dari infeksi
saluran pernafasan lebih rendah pada pasien usia lanjut dengan COPD dan kronis
bronkitis. [2] Hal ini juga salah satu penyebab menonjol dari otitis media dan
sinusitis. Hal ini menyebabkan gejala yang mirip dengan Haemophilus influenzae,
meskipun jauh kurang virulen. Tidak seperti Neisseria meningitidis, yang merupakan
sepupu morfologinya Moraxella catarrhalis, itu hampir tidak pernah
menyebabkan bakteremia atau meningitis.
2.4 Morfologi Moraxella
catarrhalis
Selama kasus pertama yang
dilaporkan M. catarrhalis menyebabkan bakteremia yang dikaitkan dengan septic arthritis,
mikroba itu berbudaya, yang mengungkapkan banyak tentang morfologi koloni M.
catarrhalis serta M. catarrhalis sendiri [5] M. catarrhalis adalah. besar,
diplococcus berbentuk ginjal gram negatif. Hal ini dapat dibudidayakan pada
darah dan piring cokelat agar setelah inkubasi aerobik pada 37 derajat Celcius
selama 24 jam. Budaya dari M. catarrhalis bakteri mengungkapkan koloni belahan
otak abu-abu putih sekitar 1 milimeter dengan diameter. Koloni ini yang rapuh
dan mudah pecah dan tampaknya memiliki permukaan lilin.
2.5
Patologi Moraxella
catarrhalis
M. catarrhalis adalah patogen
manusia paling dikenal untuk menyebabkan otitis media pada bayi dan anak-anak.
Sekitar 15-20% kasus otitis media akut disebabkan oleh M. catarrhalis per tahun
(5). Infeksi terkait lainnya termasuk otitis media dengan efusi dan penyakit
paru obstruktif kronik, PPOK. Jalur yang mengarah ke infeksi masih dalam
penyelidikan, tetapi berhubungan dengan kemampuan untuk membentuk biofilm (5).
Dalam rangka untuk memulai infeksi yang menyebabkan otitis media, M.
catarrhalis bermigrasi dari nasofaring ke telinga tengah melalui tabung
eustachius (5). Migrasi dari bakteri tidak mulai infeksi, melainkan pada saat
tiba di telinga tengah M. catarrhalis harus bertemu dengan infeksi virus sebelumnya
untuk membuat bakteri patogen.
Faktor virulensi masih dalam
penyelidikan aktif. Ada protein permukaan di mana-mana yang memediasi mengikat
sel-sel epitel dan matriks ekstraselular. Binding memungkinkan bakteri untuk
jangkar ke lingkungan sebelum memulai infeksi. Penelitian terbaru menunjukkan
bahwa tipe-IV pilus subunit Pila kontribusi untuk patogen kolonisasi mukosa M.
catarrhalis. Sebuah protein spesifik pada permukaan membran adalah protein CD
juga berkontribusi dengan sifat patogen dari bakteri. CD protein menempel pada
molekul musin baik di nasofaring dan telinga tengah yang memungkinkan bakteri
untuk tinggal di lingkungannya . Tidak banyak yang diketahui tentang mekanisme
infeksi tetapi M. catarrhalis secara signifikan kurang beracun jika lipooligosaccharides
tidak hadir pada permukaan membran .
Pasien otitis media memiliki
sistem klinis ringan ketika M. catarrhalis adalah agen penyebab untuk infeksi.
Pasien cenderung mengalami demam yang lebih rendah dan memiliki kemungkinan
lebih rendah mengamati membran timpani menggembung merah. Pasien PPOK memiliki
eksaserbasi yang berhubungan dengan kunjungan gawat darurat dan rawat inap,
kehilangan waktu kerja, kegagalan pernafasan dan kematian (5). Pasien mengalami
demam, produksi sputum, sputum nanah dan dyspnea (5). Pemeriksaan dada
mengungkapkan ronki dan umum menurun udara masuk di dalam bronkus.
2.6 Ekologi Moraxella
Catarrhalis
M. catarrhalis hadir dalam
flora alami dari saluran pernapasan manusia atas dan bawah. M. catarrhalis
terutama dominan di wilayah nasofaring dari saluran pernapasan bagian atas (3).
Jika disimpan di cek oleh bakteri lain, M. catarrhalis tidak berbahaya. Namun,
itu adalah patogen manusia menyebabkan infeksi jika populasi melebihi batas
normal pada saluran pernapasan atau dengan migrasi ke telinga tengah
2.7 Patogenesis
Moraxella Catarrhalis
Bakteri ini diketahui
menyebabkan otitis media, bronkitis, sinusitis, dan radang tenggorokan. Pasien
usia lanjut dan perokok berat jangka panjang dengan penyakit paru kronis harus menyadari
bahwa M. catarrhalis dikaitkan dengan bronkopneumonia, serta eksaserbasi yang
ada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
2.8
Pengobatan Moraxella Catarrhalis
Pilihan pengobatan termasuk
terapi antibiotik atau yang disebut "menunggu waspada" pendekatan.
Sebagian besar isolat klinis organisme ini memproduksi beta laktamase-dan
resisten terhadap penisilin. Resistensi terhadap trimethoprim,
trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), klindamisin, dan tetrasiklin telah
dilaporkan. Hal ini rentan terhadap fluoroquinolones, sefalosporin generasi
kedua dan ketiga yang paling, eritromisin, dan amoksisilin klavulanat.
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Moraxella catarrhalis adalah
spesies bakteri. Secara historis dikenal sebagai spesies yang hidup relatif
tidak berbahaya pada saluran pernapasan, yang sekarang dikenal sebagai penyebab
signifikan penyakit manusia seperti infeksi dada, pneumonia dan infeksi
telinga. Bakteri ini berbentuk bulat dan membutuhkan oksigen untuk tumbuh, dan
mampu mengembangkan resistensi antibiotik.
Untuk waktu yang lama setelah
penemuannya, ilmuwan dan profesional medis berpikir bahwa bakteri itu relatif
tidak berbahaya bagi manusia, karena hidup secara alami di saluran pernapasan
bagian atas. Pada 1980-an, bagaimanapun, para ilmuwan menemukan bahwa spesies
ini adalah, pada kenyataannya, suatu patogen manusia penting. Sebuah proporsi
yang signifikan dari orang dewasa, sampai sekitar 10%, membawa Moraxella
catarrhalis pada saluran pernapasan bagian atas, yang meliputi semua saluran
pernapasan terlepas dari paru-paru. Spesies ini mencoba untuk menjajah manusia
dari lahir dan seterusnya, tetapi kebanyakan orang berhasil menghapus
penjajahan.
3.2 Saran
Penulis menyadari bahwa
penulisan makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun agar penulisan makalah
selanjutnya dapat lebih baik lagi.
DAFTAR PUSTAKA
Hoopman, T.
(2011). Use of the chinchilla model for nasopharyngeal colonization to study gene
expression by moraxellai catarrhalis. Infection
and Immunity, 80(3), 982-995.
Luke-Marshall, N., i, S., and
Campagnari, A (2011). Comparative analyses of
the Moraxella catarrhalis type-IV pilus structural subunit PilA. Gene, 477, 19-23.
0 Comments
